건강보험 환급금 제도란?
건강보험도 환급금이 있다는 걸 알고 계시나요? 건강보험 환급금 조회 및 신청, 지급일에 대해 알아보겠습니다.
건강보험료 환급금 제도는 1년 동안 건강보험 본인부담금을 기준보다 많이 냈거나 잘못 냈을 때 다시 돌려받을 수 있는 제도입니다.
건강보험은 국민들이 질병이나 부상으로 인해 의료 서비스를 이용할 때 발생하는 비용을 보장해 주는 제도입니다. 건강보험에 가입한 국민이라면 누구나 건강보험 혜택을 받을 수 있습니다.
건강보험 혜택 중 하나는 의료비 본인부담액 상한제입니다. 본인부담액 상한제는 이름 그대로 본인이 부담하는 의료비 상한선을 초과할 경우 초과금액에 대해서 국민건강 보험공단에서 환급해 주는 제도입니다.
2023년 건강보험 본인부담액 상한금액은 다음과 같습니다.
예를 들어, 2023년에 지역가입자로 건강보험에 가입되어 있고, 소득이 10 분위에 해당하는 A가 병원에서 치료를 받고 진료비가 700만 원이 나왔다면, 본인이 부담해야 하는 금액은 598만 원이고, 초과 금액인 102만 원은 건강보험공단에서 환급받을 수 있습니다.
소득에 따라서 혜택이 다른 제도이니 잘 확인해 보시기 바랍니다.
상한제는 적용 방법에 따라 사전급여와 사후환급으로 구분됩니다.
사전급여는 같은 병원에서 연간 본인이 부담한 건강보험 본인일부담금 총액이 최고 상한액을 초과하면, 초과되는 금액은 병원이 환자에게 받지 않고 공단에 청구하여 지급받는 것을 말합니다.
사후환급은 본인이 부담한 건강보험 본인일부부담금 총액이 상한액을 초과하여 부담할 경우 공단이 이를 확인하여 초과금을 진료받은 분에게 돌려주는 제도를 말합니다,
건강보험 환급금 조회
건강보험 환급금은 국민건강보험공단 홈페이지나 더 건강보험 앱에서 조회할 수 있습니다.
국민건강보험공단 홈페이지에서 조회하는 방법은 다음과 같습니다.
1. 국민건강보험공단 홈페이지에 접속합니다.
2. 상단의 "민원안내" 메뉴를 클릭합니다.
3. "환급금 조회/신청" 메뉴를 클릭합니다.
4. 공동인증서 또는 간편 인증서로 로그인합니다.
5. 환급금 조회 신청 화면에서 조회할 정보를 입력합니다.
6. 조회 버튼을 클릭합니다.
더 건강보험 앱에서 조회하는 방법은 다음과 같습니다.
1. 더 건강보험 앱을 실행합니다.
2. "환급금 조회" 메뉴를 클릭합니다.
3. 인증서 등록을 진행합니다.
4. 조회 버튼을 클릭합니다.
건강보험 환급금 신청
건강보험 환급금은 별도의 신청 없이도 연도 중에 발생한 진료비가 상한금액을 초과할 경우 자동으로 지급됩니다.
단, 연도 중에 발생한 진료비가 상한금액을 초과하지 않았거나, 환급금 지급 대상이 아닌 경우에는 별도의 신청을 통해 환급받을 수 있습니다.
건강보험 환급금 신청은 국민건강보험공단 홈페이지나 더 건강보험 앱에서 할 수 있습니다.
국민건강보험공단 홈페이지에서 신청하는 방법은 다음과 같습니다.
1. 국민건강보험공단 홈페이지에 접속합니다.
2. 상단의 "민원안내" 메뉴를 클릭합니다.
3. "환급금 조회/신청" 메뉴를 클릭합니다.
4. 공동인증서 또는 간편 인증서로 로그인합니다.
5. 환급금 신청 화면에서 신청할 정보를 입력합니다.
6. 신청 버튼을 클릭합니다.
더 건강보험 앱에서 신청하는 방법은 다음과 같습니다.
1. 더 건강보험 앱을 실행합니다.
2. "환급금 신청" 메뉴를 클릭합니다.
3. 인증서 등록을 진행합니다.
4. 신청 버튼을 클릭합니다.
건강보험 환급금 지급일
보통 신청 접수일 이후 7일 이내 지급된다고 합니다.
건강보험 환급금 제도는 과도한 병원비 부담을 줄여주기 위해 본인부담 상한 금액을 초과하는 경우 초과금을 돌려주는 제도입니다. 따라서, 건강보험에 가입한 국민이라면 누구나 환급금 조회 및 신청을 통해 본인이 받을 수 있는 환급금을 확인하고, 환급받으시면 됩니다.
지금까지 건강보험 환급금 조회 및 신청, 지급일에 대해 알아보았습니다.